輔具Q & A

常見問題集
 
圓點 01 : 何謂語言障礙兒童的非口語溝通輔具

圓點 02 : 何謂可調式書架

圓點 03 : 何謂把手可調式助行器(兒童型)

圓點 04 : 何謂腦性麻痺兒童專用助行器

圓點 05 : 何謂腦性麻痺幼兒專用助行器

圓點 06 : 幼兒用木椅(9吋)

圓點 07 : 何謂三角椅

圓點

08 : 費斯克剪刀 FiskarsR Scissors for Preschoolers.


圓點 09 : 腦性麻痺活動桌架 CP Activity Tray.

圓點 10 : 何謂輔具

圓點 11 : 我的孩子都三歲了,還不會說話,要到那裡去鑑定?可以 接收特殊教育服務嗎?

圓點 12 : 我的孩子已經六歲了,因為腦性麻痺造成說話很不清楚,要怎樣教他說話?

圓點 13 : 字詞提取卡 Word Retrieval

圓點 14 : 何謂可調式角椅 Adjustable Corner Chair.

圓點 15 : 何謂滾筒座椅 Bolster Chairs by TheradaptR .

圓點 16 : 何謂可移動高低椅 Mobile High Low Chair.

圓點 17 : 何謂彈玻塔格斯兒童俯臥站立架

圓點 18 : 何謂價值線站立桌 Fully Adjustable Standing Table.

圓點 19 : 輕型站立架與桌面 Light Standing Frame And Tray.

圓點 20 : 史麥斯威垂直站立架 Smithwaite Vertical Standers.

圓點 21 : 童用助行器 Pediatric Walkers.

圓點 22 : 微電腦溝通輔助系統

 
解答
 
圓點 01 : 何謂語言障礙兒童的非口語溝通輔具
非口語溝通法即是為重度語障或多重障礙者提供最適合輔助或替代口說的溝通工具,使口語能力受損者能藉助其他管道來表達思想、觀念和需要,與周遭環境有較積極的交互作用,達成語言治療最終目的。
非口語溝通系統
一、以技術區分為
  1. 不需藉助任何輔助溝通器:如手語、指拼法、臉部表情、手勢、身體動作等表
    達方式不需利用任何社設備。
  2. 需藉助各種不同的輔助溝通器:輔助溝通器可由設計簡單之溝通板、溝通小冊
    至最新穎且複雜的電子、電腦儀器,能出現文字、聲音或視覺信號。如由國內
     科技輔具基金會所研發的微電腦語音溝通板、無障礙電腦系統....等。
二、以語言符號區分
  1. 手勢、身體動作
  2. 手語
  3. 圖片
  4 .繪圖
  5. 布列斯符號
  6. 傳統正字法:印刷體的注音符號、字、片語或句子。
  7. 合成語:經由電腦合成之語音。
三、以操作方式區分
  1. 直接選擇法:用手指、腳趾、頭棒、口棒或頰棒直接指出或由鍵盤打出所要表
    達的意思。其優點為反應快,缺點為需具備良好的精細動作和頭部控制。
  2. 燈光掃描法:燈光在特殊設計的溝通板上循著一定的次序出現,使用者可操作
    各種控制鈕將燈光固定於所要表達的意思上。控制鈕之操作可藉眉毛上揚、手
     碰觸、舌頭動作、腳壓下、呼吸、熱度或聲音等來控制。其優點為可利用控
     制鈕操作,不因動作不靈活而無法使用。缺點為反應相當慢,使用者必需專
     注目視燈光呈現情形才能反應正確。
  3. 代碼設定法:每個意思有其代碼,猶如電報密碼,使用者利用這些代碼溝通。
     如412 代表媽媽。其優點為反應比燈光掃描法快,且不需注視呈現情形。
     缺點為複雜度較高,必需具有較好的認知始能記憶。鍵盤設計之輔助溝通器
     皆可使用此法。
誰適合非口語溝通法
成人或小孩因腦傷、舌切除、喉切除、身體構造缺陷、智能不足、自閉症或失聽等因素使口語表達不具有功能性或無法做為主要溝通方式者,都可考慮使用非口語溝通法,非口語溝通法之訓練越早越好。
許多研究證明非口語溝通法確實能藉助圖片、文字、視覺符號、手語、手勢等操作,提高無法說話的孩子之社交能力,增加口語表達機會,促進語言發展;且可幫助孩子組織概念、表達思想、減少無法溝通引起的緊張和挫折,有助各種能力之進步。當你口語訓練屢遭挫折,而病患聽能、視覺瞭解力尚可時,何妨試試為他們設計一個具實用價值的溝通板,使無法說話的孩子也能享受表達心聲的權利,此時無聲勝有聲﹗
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圓點 02 : 何謂可調式書架
此種書架適合放置任何大小的書或雜誌,底板上的洞可依書本大小,厚薄用之 樁釘來調整,樁釘可任意放置於任一洞內來幫助固定書本,使用者可依需要調最合的角度來閱讀,且翻頁容易。塑膠製,重量輕。
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圓點 03 : 何謂把手可調式助行器(兒童型)
助行器支撐的設計可以幫助使用者在站的時候避免身體、髖關節及膝關節 屈曲,並防止身體過度向前傾斜。輪子可換前或換後,助行器之握把可調整高度 及方向,也可拆下收藏。適合身高66∼107公分(26"∼42")的人使用。兩輪間寬度為47公分(18.5")。
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圓點 04 : 何謂腦性麻痺兒童專用助行器
這是專為腦性麻痺兒童設計的助行器,有兩組握把,一組垂直,一組水平,前輪直徑7.6公分,高度可從41公分調整至53公分,可以越過門檻、地毯和不平坦地面。
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圓點 05 : 何謂腦性麻痺幼兒專用助行器
這是專為腦性麻痺兒童設計的助行器,有兩組握把,一組垂直,一組水平,前輪 直徑7.6公分,高度可從33公分調整至38公分,可以越過門檻、地毯和不平坦地面。
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圓點 06 : 幼兒用木椅(9吋)
此椅適合用於一些軀幹需支撐的孩童,使小孩在教室或家裡有正確的坐姿。其腳 踏板可調高低,並有骨盆安全帶可協助固定姿勢,亦可加裝外展塊來分開雙腿 。
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圓點 07 : 何謂三角椅
此種座椅置放於地板即可使用,對痙攣性麻痺或徐動型患者很有幫助,可協助抑制過度伸直之動作模式。三角椅為需要軀幹支撐的小孩提供了支持,座椅有二副 安全帶可穩固軀幹,且底部有平底長木條可增加穩固性 。
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圓點 08 : 費斯克剪刀 FiskarsR Scissors for Preschoolers
功能:省力、成人可協助操作。
說明:易開式設計讓學前兒童操作省力。寬大的握環讓兒童感覺舒適,同時有足夠的空間讓成人協助操作。左右手均適用。
適用對象:學前兒童。
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圓點 09 : 腦性麻痺活動桌架 CP Activity Tray.
功能:協助腦性麻痺兒童上肢擺位,完成視覺動作活動。
說明:標準傾斜桌或畫架的另一種良好選擇。桌面上有一可調整的橫桿(防止用具滑下)與可移動而不反光的塑膠玻璃。可調斜度為5°、20°與75°。精緻型另含視覺動作協調活動所需之附件,如:尼龍手/腕擺位帶,18片塑膠積木與木栓板組,塑膠盒與蓋子,垂直式與水平式手部擺位握錐。尺寸為45.7公分×61公分。
適用對象:輕、中度腦性麻痺患者或肢體殘障患者。
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圓點 10 : 何謂輔具
協助患童完成生活中各種活動的輔助用具,稱為輔具。無論是取自現成的商品、改良的商品或是經過特殊設計,輔具主要的功能在增進、改善或維持殘障者的功能。藉由生活中長時間的使用,輔具可代償個案缺損或喪失的功能。正確而成功地選用輔具將幫助個案語言表達,完成生活自理,具備移動能力,參與學校活動,甚至具備求職能力,讓個案在家庭生活與社區生活中獲得最佳獨立與滿足。
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圓點 11 : 我的孩子都三歲了,還不會說話,要到那裡去鑑定?可以接收特殊教育服務嗎?
不知您身處於那個縣市,所以無法向您明確指出您該到那裡作檢查。不過建議您可以到臨近的大醫院(先詢問是否有該項檢查服務)作一些檢查和鑑定;或是詢問有關的諮詢專線(如:師範院校、大學中設有特殊教育系者、特殊學校),若是不知道任何有關的諮詢服務,也可到縣市政府的社會局詢問。 是否需要接受特殊教育,一般而言也要等鑑定之後才知道,不過您小朋友的情形,還是建議您盡早接受診斷、鑑定,教育、甚至是治療最為緊要。
*新生兒篩檢轉介醫院:台大醫院、台北榮總、基隆長庚醫院、省立桃園醫院、省立新竹醫院、羅東博愛醫院、台中榮總、彰化基督教醫院、省立台南醫院、成大附設醫院、虎尾天主教若瑟醫院、嘉義基督教醫院、高醫附設醫院、屏東基督教醫院、台東馬偕醫院、花蓮明諾醫院、金門衛生院附設醫院、澎湖國軍八一一醫院。
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圓點 12 : 我的孩子已經六歲了,因為腦性麻痺造成說話很不清楚,要怎樣教他說話? 腦性麻痺患者有一些基本條件不足﹝譬如呼吸、聲帶振動不協調﹞那就很難把話說的清楚;又如構音器官有毛病,舌頭活動不靈活,那麼發音也不會很清晰,當孩子有這樣的障礙時,應考慮使用別的溝通工具,而不是規定他們非要用口語不可,因此利用溝通板來教他溝通,最符合這類孩子的需要。
我們如何知道他有沒有口語溝通的能力呢?我們可以先帶孩子做一次檢查和評估,確定孩子的能力,假設這個孩子能夠發聲,我們就要教他把音發正確 。
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圓點 13 : 字詞提取卡 Word Retrieval
輔具適用對象(Indication):
發展或學習障礙者(Developmental or Learning Disability) / 中樞神經退化者(CNS Degeneration Disease):失智症
輔具主要功能(Main Function):
增進溝通能力(Increase Communication Function) / 促進感覺整合或學習能力(Increase Sensory Integration or Learning)
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圓點 14 : 何謂可調式角椅 Adjustable Corner Chair.
功能:1、改良平面式坐姿支持。
   2、三角形椅背,提供頭、軀幹側支持。
   3、抑制伸肌反衝。
   4、增加坐姿的平衡控制。
說明:提供對稱姿勢與頭及軀幹中線控制的必要支持,讓孩子有信心可以嚐試新的動作技巧。含4個可固定旋轉腳輪,可移動。小型角椅適合8個月至4歲,身高99公分以內的兒童使用;大型角椅則可用至8歲,身高147公分的兒童。V字型的雙翼椅背可提供必須的脊椎支持與肩控制,可移式桌面(小型38×43公分,大型45.7×50.8公分),可在水平與垂直方向調整。可移式頭枕墊可垂直調整至68.6公分(小型)或104公分(大型),可調式外展墊7.6公分寬(小型)或10.2公分寬(大型)。
適用對象:智能發展遲緩、腦性麻痺及其它發展障礙患者。
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圓點 15 : 何謂滾筒座椅 Bolster Chairs by TheradaptR
功能:1、平面式坐姿支持。
   2、跨坐擺位,降低下肢伸直張力。
說明:有助於降低下肢張力,椅背及桌面可增進軀幹的伸直。平底加墊襯的滾筒凳,結合舒適、穩定、對稱與抑制張力等多項功能。足部固定帶可保持下肢的體準線。整座包含可調式骨盆固定帶及桌面,移動底座則分開銷售。有學前及學齡適用尺寸。
適用對象:腦性麻痺、神經肌肉障礙兒童。
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圓點 16 : 何謂可移動高低椅 Mobile High Low Chair
功能:1、提供平面與體廓造形兩種的坐姿支持。
   2、可當高椅與地板座椅使說明:利用單一槓桿可以在50-63公分的高度間調整;可很快地被分離成移動型餵食椅座。適用於身高91至152公分高的兒童。支持椅墊由可洗、透氣布料製成,深度可在20-25公分間調整,兩段式角度調整椅寬32公分,高度56公分。整座包含胸部及腰部鞍帶及可調整桌面。若已有小或中型餵食椅,可選購不含支持椅墊的高低椅。也可另行訂購餵食椅。
適用對象:智能不足、腦性麻痺及其它發展遲緩兒童。
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圓點 17 : 何謂彈玻塔格斯兒童俯臥站立架
功能:1、提供俯臥站立的機會。
   2、增進軀幹上肢、下肢的載重。
   3、可控制下肢外、內轉與外展、內展的姿勢準線。
說明:舒適的88.9公分長站立架,可讓身高64至122公分的孩子保持在俯臥站姿勢。主板、膝板與足踏板可調整至完全垂直。止滑可移動的支持板(16.5×17.8公分)可沿著整個支持桿的長度移至任何所需的位置。腳踏板上的可調黏扣式擺位鞋板(7.6×17.8公分)可用來控制內轉或外轉及外展或內收。7.5公分雙固定腳輪可預防滾動或旋轉。使用在較小孩子或幼童時可將膝板取下。
適用對象:智能不足,腦性麻痺及其它發展遲緩兒童。
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圓點 18 : 何謂價值線站立桌 Fully Adjustable Standing Table
功能:1、提供俯臥站立的機會。
   2、增進軀幹上肢、下肢的載重。
   3、可控制下肢外、內轉與外展、內展的姿勢準線。
說明:舒適的88.9公分長站立架,可讓身高64至122公分的孩子保持在俯臥站姿勢。主板、膝板與足踏板可調整至完全垂直。止滑可移動的支持板(16.5×17.8公分)可沿著整個支持桿的長度移至任何所需的位置。腳踏板上的可調黏扣式擺位鞋板(7.6×17.8公分)可用來控制內轉或外轉及外展或內收。7.5公分雙固定腳輪可預防滾動或旋轉。使用在較小孩子或幼童時可將膝板取下。
適用對象:智能不足,腦性麻痺及其它發展遲緩兒童。
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圓點 19 : 輕型站立架與桌面 Light Standing Frame And Tray.
功能:1、提供垂直站立的機會。
   2、增進站立學習與活動的豐富性。
說明:質輕,可攜帶,專供需要站立支持的孩子使用。丁尼布製成的固定帶,使用鋼環與黏扣帶來固定,提供臀部、胸與膝部的支持。膝固定板用合成橡膠泡綿做成,可以固定及舒適地支持雙腿。框架則是由電鍍鋁管做成。大型夾板底座可固定橫桿形成一個穩定的底面。
適用對象:智能不足,腦性麻痺及其它發展遲緩兒童
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圓點 20 : 史麥斯威垂直站立架 Smithwaite Vertical Standers
功能:1、提供垂直站立的機會。
   2、增進站立學習與活動的豐富性。
說明:站立板很近地板有助於輪椅的轉位,站立姿勢可由垂直調至40°,可平收方便收存。站立板上的可調式鞋板,可使踝關節背屈或蹠屈。膝板則可隨著腿外展或內收來調整。可調式髖板上附可調式髖部墊增加支持與舒適,另含不對稱髖部安全帶、全調式側支持板及支持墊及兩條頂端安全帶。
適用對象:智能不足,腦性麻痺、神經肌肉障礙及其它發展遲緩兒童。
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圓點 21 : 童用助行器 Pediatric Walkers
功能:1、增進行走時的支持與穩定度。
   2、增進力量較弱,平衡較差患者的行走能力。
   3、四個輪子,室內、室外皆可行走自由
說明:這一系列的童用助行器,可鼓勵行走動作,有助於孩子建立信心,孩子不會失去支持,且可完全控制。可向前推動且隨著孩子的步伐而停止,只要用手輕壓即可啟動煞車系統。有前推與後拉兩種型式,各有不同的尺寸可供選購。後拉式從後側提供支持,可讓孩子得到更直立的姿勢。折疊容易可自由立著。高度為每2.5公分調整,有防滑的10公分輪及角輪。
適用對象:智能不足、腦性麻痺及其它發展遲緩兒童。
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圓點 22 : 微電腦溝通輔助系統
溝通輔助系統可用來幫助一些暫時性或長期性的失去溝通能力者。溝通輔助系統包含了肢體語言、示意圖板、表徵符號系統、及其他溝通器。眾多溝通方式中,語音是最佳的方式。 微電腦溝通輔助系統乃是結合語音錄放技術,並運用單晶片微電腦的控制功能而成。此系統聲音可隨使用者自行錄製,故可因應各種場合所需,無語言限制,且聲音較電腦合成語音為佳。
本系統共可記錄30個語音資料段,分成4個頁區,總錄音時間長度可達60秒,各段資料均可重複播放。並附有外接特殊開關插孔,電源可使用電池或外加變壓整流器接110V交流電。本系統確能符合普遍溝通障礙者的需求。
另有攜帶型溝通板與基本型相同的設備,但是以縮小體積,方便攜帶為導向而設計,具有輕便可攜,多頁層並具翻頁的功能,因此可隨身攜帶在身上於外出時使用(如右圖)。
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資料來源:國科會北區身心障礙者科技輔具研發中心
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